乐考小编整理了2022年护士执业资格考试必背考点(18),相关专业考生可以参考本文复习,具体内容如下:
医疗和护理文件的书写
● 医疗和护理文件的书写要求包括及时、准确、真实、完整、简明扼要和清晰。
● 口腔温度以蓝“●”表示;腋下温度以蓝“×”表示;直肠温度以蓝“〇”表示;以蓝线相连。
● 脉搏以红“●”表示;心率以红“〇”表示;相邻符号用红线相连。
● 脉搏短绌时,需同时绘制心率和脉率,并在心率与脉率曲线之间以红笔画直线涂满。
● 大便失禁记为灌肠用“E”符号,以分数表示,如灌肠后大便3次记为3/E,两次灌肠后大便3次用3/2E表示。自行排便一次,灌肠之后排便2次,记为1 2/E。
● 长期医嘱:有效时间在24小时以上,当医生注明停止时间后失效。
● 临时医嘱:有效时间在24小时以内,一般只执行1次。
● 长期备用医嘱(prn):有效时间在24小时以上,需要时执行并需注明间隔时间,医生注明停止时间方失效。
● 临时备用医嘱(sos):在12小时内有效,必要时使用,只执行1次,过期未执行即失效。
● 在手术过程中或抢救时,医生提出口头医嘱,护士必须复诵一遍,双方确认无误方可执行。医生应在抢救结束后6小时内补记医嘱。
● 病室报告书写顺序:按出院、转出、死亡、新入院、转入、手术、分娩、病危、病重等顺序逐项书写。
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