苔质变化的特征与临床意义
薄、厚苔
临床意义:苔的厚薄主要反映邪正的盛衰和邪气之深浅。
舌苔由薄转厚为病进;舌苔由厚转薄病退的征象。
润、燥苔4
临床意义:舌苔的润燥主要反映体内津液的盈亏和输布。
润苔:体内津液未伤,多见于风寒表证、湿证初起、食滞、瘀血等。
滑苔:水湿之邪内聚,主寒证、主湿证、主痰饮
燥苔——体内津液已伤(高热、大汗、吐泻、久不饮水或过服温燥药物)
糙苔——热盛伤津之重症
腻苔
临床意义:湿浊内蕴,阳气被遏。
舌苔薄腻:食积、脾虚湿困
舌苔白腻而滑:痰浊、寒湿内阻
舌苔黏腻而厚,口中发甜:脾胃湿热
舌苔黄腻而厚:痰热、湿热、暑湿等邪内蕴
腐苔
临床意义:主痰浊、食积;脓腐苔主内痈。
腐苔:食积胃肠,或痰浊内蕴
脓腐苔 :内痈、邪毒内结
病中腐苔渐退,续生薄白新苔 :病邪消散
病中腐苔脱落,不能续生新苔 :胃气衰败
剥落苔
光剥苔:舌苔全部退去,舌面光洁如镜。
花剥苔:舌苔剥落不全,剥脱处光滑无苔,余处斑斑驳驳地残存舌苔,界限明显。
地图舌:舌苔不规则地大片脱落,边缘凸起,界限清楚,形似地图。
类剥苔:剥脱处并不光滑,似有新生颗粒。
前剥苔:舌前半部分苔剥脱。
中剥苔:舌中部分苔剥脱。
根剥苔:舌根部分苔剥脱。
鸡心苔:舌苔周围剥脱,仅留中心一小块。
临床意义:了解胃气胃阴之存亡及气血的盛衰,从而判断疾病预后。
舌红苔剥:阴虚
舌淡苔剥或类剥:血虚或气血两虚
镜面舌而舌色红绛:胃阴枯竭
舌色白如镜:营血大虚,阳气虚衰
舌苔部分脱落,未剥处仍有腻苔:正气亏虚,痰浊未化
舌苔从全到剥是胃的气阴不足,正气衰败的表现
舌苔剥脱后,复生薄白之苔为邪去正胜,胃气渐复之佳兆
真、假苔
临床意义:辨别疾病的轻重与预后。
真苔:病之初期、中期见真苔,病重;久病见真苔,胃气尚存,预后较佳。
假苔:新病出现假苔,病情较轻;久病出现假苔,病情危重。